Гепатиты | БУЗ УР "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер МЗ УР"

Гепатиты

Знакомый незнакомец

Инфекционные заболевания известны человечеству c давних времен

Эпидемии холеры, чумы, COVID-19 показали, что главная ценность в жизни человека – здоровье.

Борьба с инфекционными заболеваниями, разработка новых методов диагностики, лечения и профилактики – это ежедневный подвиг медиков, часто невидимый и недооцененный.

Инфекционная гепатология – наука о заболеваниях печени развивается на наших глазах. Еще в 1865 году русский врач Сергей Боткин выделил среди всех «желтух» заразные, а с середины XX века вирусные гепатиты стали активно изучаться.

Печень – мишень для вирусов

Вирусам, поражающим печень, ученые дали имена: вирусы гепатита А, В, и С. Известны и их варианты – это так называемые генотипы. Именно потому, что эти вирусы абсолютно разные, человек может в течение жизни болеть «желтухой» несколько раз.

Всемирная организация здравоохранения определила глобальную цель по элиминации вирусного гепатита, который является одной из основных угроз общественному здоровью, к 2030 году.

«Ласковый убийца»

Так называют вирусный гепатит С. Дело в том, что для этой «желтухи» желтушность кожи не характерна! Начало заболевания протекает незаметно, поэтому человек даже не думает о болезни. Что такое вечерняя усталость, незначительное снижение аппетита, может, и невысокая температура? Кто на это обращает внимание?

Но коварство вируса заключается в том, что выздоравливают при этом только 15-20% счастливчиков, у остальных заболевание переходит в хроническую форму. И вирус упорно, как вода камень, начинает точить печеночную ткань, а на месте тихо погибающих печеночных клеток формируется рубцовая ткань – фиброз. Сначала эти изменения незаметны, но постепенно в печени становится все меньше гепатоцитов, а соединительной ткани все больше.

В течение длительного времени неумолимо формируется следующая фаза повреждения печени – цирроз. Прием алкоголя значительно ускоряет этот процесс. И вот тут не заметить болезнь нельзя! Человек теряет интерес к жизни: слабость не дает ему выйти из дома, еда не радует, а кишечник отказывается служить. Кожа принимает желто-землистый оттенок, начинается зуд, руки и ноги худеют, живот становится больше похожим на бочонок. У больного появляется россыпь сосудистых звездочек на груди, расширяются вены на животе (чаще вокруг пупка), на коже появляются синяки, затем очередь доходит до носовых и геморроидальных кровотечений. Кровотечение из вен пищевода без помощи хирургов остановить невозможно.

Ученые установили, что еще одна вероятность исхода хронического гепатита С – это рак печени.

Прервать пути передачи вируса

В России разработан и утвержден план мероприятий по борьбе с вирусным гепатитом С. В полномасштабную деятельность по ликвидации опасного заболевания включены научные исследования по разработке новых противовирусных препаратов, создание инновационных и совершенствование существующих методов диагностики, регистрация всех пациентов с вирусным гепатитом С в любой фазе заболевания для полноценного наблюдения и установления очередности лечения.

Главные направления этой работы – проведение противовирусного лечения всех не имеющих противопоказаний пациентов с хроническим гепатитом С, предотвращение новых случаев заражения и возникновения заболевания.

Специфическая профилактика гепатита С – вакцинация – в настоящее время невозможна, так как вирус многолик, изменчив и имеет много генотипов. Поэтому в приоритете врачей -неспецифическая профилактика, которая направлена на прерывание путей передачи вируса.

В зоне риска

Вирус проникает в организм с чужой кровью. Это может произойти у зависимых от наркотиков лиц при использовании нестерильных шприцев во время внутривенного введения препаратов. Пострадать могут клиенты косметологических, стоматологических, маникюрных и педикюрных кабинетов, тату-салонов при некачественной стерилизации многоразового инструментария. В зоне риска – один из партнеров при незащищенных половых контактах, если другой заражен вирусом гепатита С, а также жертвы сексуального насилия. Имеется риск передачи гепатита С от матери к ребенку во время беременности, особенно в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Заражение может произойти при экстренном переливании крови, пересадке донорских органов. Во время оказания неотложной помощи при катастрофах высок риск заражения не только пострадавших, но и тех, кто оказывает помощь – медицинских работников, сотрудников МВД и МЧС.

Важно! При бытовых контактах без повреждения кожи и слизистых оболочек, кашле, чихании и разговоре вирусный гепатит С не передается. Рукопожатия и совместные трапезы безопасны!

Сделайте несколько шагов к здоровью

Что делать, если при обследовании был обнаружен гепатит?

Не впадайте в панику и депрессию. Вирусный гепатит С излечим!
Обратитесь к врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства.
Сдайте анализы крови на антитела к вирусу (ИФА) и обнаружение самого вируса (качественная ПЦР).
В случае положительных результатов тестов врач даст направление в поликлинику Республиканской клинической инфекционной больницы по адресу: г. Ижевск, ул. Труда, 17.

Вы в надежных руках врачей-инфекционистов, доверьтесь им! Врач подберет схему лечения. Избавление от вируса остановит прогрессирование заболевания, а значит, продлит жизнь и улучшит ее качество.

Н. Ижболдина, врач-инфекционист

БУЗ УР «Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР».

10 вопросов и ответов про вирусный гепатит С

1 карточка

Что такое вирусный гепатит С?

Вирусный гепатит С – это инфекционное, характерное только для человека заболевание с преимущественным поражением ткани печени вследствие инфицирования вирусом гепатита С (ВГС или HСV – hepatitis С virus).

Острый вирусный гепатит С только в 20 % случаев завершается выздоровлением. Характерно хроническое, длительное течение заболевания с нарастанием рубцовых изменений в печени, вплоть до цирроза и первичного рака печени.

2 карточка

Как вирус попадает в организм?

Основные пути передачи парентеральных (то есть передающихся через кровь) гепатитов B, C и D:

- при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя);

- при медицинских манипуляциях – переливании зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), при проведении сеансов гемодиализа, инъекциях, акупунктуре, при многократном использовании инъекционных игл и канюль;

3 карточка

Как вирус попадает в организм?

- при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным человеком или носителем вируса (половой);

- во время родов;

- при контакте с предметами, загрязненными кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности, медицинский инструментарий);

- через немедицинские манипуляции – употребление инъекционных наркотиков, выполнение пирсинга, татуировки.

4 карточка

Кто находится в группе риска?

- Лица с любыми формами зависимости (алкогольная, наркотическая);

- половые партнеры инфицированных и возможно инфицированных вирусом гепатита С;

- жертвы сексуального насилия;

- дети, рожденные инфицированными матерями;

- посетители салонов, где наблюдаются нарушения в обработке многоразового инструментария (маникюрные и педикюрные кабинеты, стоматологические
и гинекологические кабинеты, ТАТУ-салоны, барбер-шопы);

5 карточка

Кто находится в группе риска?

- реципиенты донорских органов, то есть те, кому переливают кровь или ее компоненты, кому пересаживают органы;

- медицинские работники, сотрудники МВД и МЧС, оказывающие экстренную помощь пострадавшим при различных чрезвычайных ситуациях;

Бытовые контакты, без повреждения кожи и слизистых, рукопожатия, совместные трапезы безопасны! При кашле, чихании, разговоре вирусный гепатит С не передается!

6 карточка

Когда надо обследоваться?

Если человек увидел себя в вышеназванной группе риска – обязательно регулярное наблюдение и обследование. Так медицинские работники проходят ежегодное обследование на гепатиты в рамках обязательных медицинских осмотров.

7 карточка

Как защитить себя от заражения вирусным гепатитом С?

Единственный способ защитить себя от заражения вирусом гепатита С –
это исключить вероятность попадания вируса в кровь!

Для этого необходимо:

- отказаться от употребления наркотических и психоактивных веществ;

- посещать только те салоны и кабинеты, где строго соблюдаются противоэпидемические правила;

- вступать только в «защищенные» половые контакты;

- все манипуляции с кровью и ее препаратами осуществлять в перчатках.

8 карточка

Куда идти?

Шаги к здоровью:

1. обратитесь в поликлинику к терапевту,

2. сдайте анализы крови на обнаружение антител к вирусу (ИФА) и обнаружение самого вируса (ПЦР качественная),

3. в случае положительных результатов этих тестов, получите направление в поликлинику БУЗ УР «Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР».

Вы в надежных руках врачей-инфекционистов! Доверьтесь доктору! Вы включены в программу выздоровления.

9 карточка

Почему надо лечиться?

Для хронического вирусного гепатита С характерно развитие рубцевания печеночной ткани (фиброз), которое переходит в свою завершающую стадию – цирроз. Этот процесс у каждого пациента длится по-разному. Кому-то отведено 20 лет жизни, а у кого-то для формирования цирроза достаточно 5 лет.

Главная цель лечения – остановить процесс рубцевания, продлить жизнь пациента, улучшить качество жизни человека.

Только под наблюдением врача можно контролировать этот процесс. Не оставляйте его на самотек. Не дайте шансов развитию цирроза.

10 карточка

Легко ли лечиться?

Лечение вирусного гепатита С – это ответственный и сложный процесс. Вирус упорно сопротивляется, пытается измениться и выработать устойчивость к противовирусным препаратам. Поэтому важен последовательный прием препаратов длительное время.

Только врач может подобрать подходящую для пациента схему лечения. Определить длительность, обезопасить от побочных эффектов терапии.

11 карточка

Какова эффективность лечения?

Вирус гепатита С очень изменчив и активно вырабатывает устойчивость к противовирусным препаратам. Но ученые разрабатывают все новые и новые препараты и схемы лечения.

Если до 1998 года излечивались только 6 % среди получающих противовирусную терапию, то с появлением комбинированных препаратов длительного действия уже 50-60 % пациентов могли похвастать фактическим выздоровлением. Сейчас стоит задача 100 % эффективности лечения вирусного гепатита С.

12 карточка

Что влияет на результат лечения?

Улучшают прогноз:

- своевременное начало терапии;

- соблюдение режима приема препаратов;

- контроль веса и сахара;

- отказ от алкоголя и других психоактивных и наркотических препаратов;

- доверительные отношения с лечащим доктором;

- позитивный настрой на выздоровление.

13 карточка

Что влияет на результат лечения?

Ухудшают прогноз: