Европейское региональное бюро ВОЗ объявило Европейскую неделю иммунизации с 20 апреля по 26 апреля 2020 года.

Почему иммунизация должна оставаться приоритетом в Европейском регионе ВОЗ?

На это есть 7 причин:

  1. Иммунизация спасает жизни.
  2. Иммунизация является основным правом человека, но не является доступной для всех.
  3. Вспышки инфекционных болезней представляют собой большую угрозу.
  4. От инфекционных болезней все еще можно умереть.
  5. С болезнями можно бороться.
  6. Иммунизация экономически выгодна.
  7. Дети рассчитывают на системы здравоохранения, обеспечивающие безопасную, эффективную и дешевую иммунизацию.

 

  1. Иммунизация спасает жизни.

 

Иммунопрофилактика ряда инфекционных заболеваний за 2 столетия сохранила миллионы человеческих жизней, привела к искоренению оспы, ограничению полиомиелита, уменьшению распространенности заболеваний, поддающихся вакцинопрофилактике.

Средняя продолжительность жизни в развитых странах в 20 веке увеличилась на 30 лет, в том числе на 25 лет за счет иммунизации, позволившей избавиться от неоправданных опасений в связи с проведением прививок.

Анализ показал, что сравнение риска заболевания с риском вакцинации против кори является убедительным: так среди каждого миллиона инфицированных вирусом кори 1000 человек заболеют энцефалитом, в то время как среди миллиона привитых вакциной против кори – паротита – краснухи, только у одного разовьется поствакцинальный энцефалит.

По оценке ВОЗ ежегодно иммунизация спасает жизни более 3 млн. людей, а так же спасает миллионы людей от болезней и пожизненной инвалидности.

Ликвидация полиомиелита – это дар двадцатого века – двадцать первому. Если бы не кампания 1988 — 2003г.г. около 5 млн. человек были бы парализованы в результате перенесенного полиомиелита.

 

  1. Иммунизация является основным правом человека, но не является доступной для всех.

Охват прививками против детских инфекций в Европейском регионе в среднем составляет более 94%. Однако, он имеет широкие колебания. Исследования показывают, что часто бедные слои населения находятся в неблагоприятной ситуации относительно получения медицинских услуг. Исследования, проведенные в 56 странах, показали, что только 40 % самого бедного населения получают полный курс прививок. По последним данным ВОЗ в глобальном масштабе, по меньшей мере 24 млн. детей остаются незащищенными.

Причины отказа от вакцинации:

  • Убеждение, что не существует риска заразиться инфекцией, против которой направлена вакцина;
  • Убежденность в том, что есть другие способы защиты от инфекций;
  • «Проезд за чужой счет», то есть под прикрытием коллективного иммунитета;
  • Мнение, что лучше переболеть;
  • Боязнь осложнений после прививок;
  • Недоверие к официальной традиционной медицине;
  • Религиозные и философские взгляды.

В каждой стране существуют группы населения, чей доступ к иммунизации ограничен и они остаются восприимчивыми к болезни (жители отдаленных районов, мигранты, кочующие цыгане), а так же недостаточно информированные лица, которые отказываются от прививок, т.к. не видят от них пользы в связи с низким уровнем заболеваемости детей и взрослых.

Неравенство в доступности услуг иммунизации существует и в силу социально-экономического положения стран. Вакцины, которые используются для плановой иммунизации в промышленно развитых странах, слишком дороги. Например, пневмококковая вакцина применяется только в 15 странах Европы, а вакцина против папилломавирусной инфекции человека для вакцинации девочек подросткового возраста, внедрена только в 17 странах. Ни одна из стран СНГ не могут позволить себе внедрение этих вакцин в рамках плановой иммунизации.

 

III. Вспышки инфекционных болезней представляют собой

большую угрозу.

 

Именно прививки обеспечили успех в борьбе с инфекционными болезнями. Только программа массовой иммунизации населения земного шара привела к полной ликвидации натуральной оспы.

Благодаря эффективности программ вакцинации большинство населения никогда не сталкивалось с опустошительными эпидемиями болезней, предупреждаемыми методами вакцинопрофилактики, что привело к успокоенности и отказу от прививок.

Однако, в результате снижения уровня прививок населения могут вернуться инфекционные болезни, включая дифтерию, корь, краснуху.

Эпидемия дифтерии в СНГ в 1990 годах достигла уровня более 140 тыс. случаев заболевания и 5000 смертей, что произошло в результате снижения охвата прививками до 30-40% и заноса заболевания из Афганско-Пакистанского очага.

В Нигерии в 2005 году из-за отказов от вакцинации по причине недоверия к западной медицине произошли вспышки кори с 20 тыс. заболевших и 600 погибших. Еще в начале прошлого столетия ежегодно корь уносила жизни почти 1 млн. детей в возрасте до 5 лет.

В Великобритании в 1970 – 1980г. г. снижение охвата вакцинацией с 81% до 31% вызвало вспышки коклюша. В Англии и Уэльсе в год заболевали свыше 200 тыс. и погибали не меньше 100 детей в год. Спад заболеваемости к смертности наблюдается после увеличения охвата вакцинацией против коклюша до 90%.

В Швеции (1979 – 1996 г.г.) прекращение вакцинации привело к тому, что заболели коклюшем 60% детей младше 10 лет.

В 2002 году Европейский регион, в т.ч. Российская Федерация, были признаны ВОЗ территорией, свободной от полиомиелита. Однако в некоторых странах мира регистрируются отдельные случаи полиомиелита и возможен завоз инфекции. В 2007 – 2008г.г. было зарегистрировано 2 случая завоза полиомиелита в Москву из Чеченской республики и кочующими цыганами. В настоящее время в мире проживают около 20 млн. человек с последствиями перенесенного полиомиелита. От этого грозного заболевания защитить может только прививка.

 

  1. От инфекционных болезней все еще можно умереть.

 

По данным ВОЗ ежегодно умирают, не дожив до пятилетнего возраста 10,6 млн.детей, смерть которых можно было бы предотвратить путем вакцинации. Если считать и взрослых, то от болезней, предупреждаемых методами вакцинопрофилактики, ежегодно во всем мире погибают 3 млн. человек.

 

 

 

 

  1. С болезнями можно бороться.

 

При обеспечении стабильно высокого уровня охвата прививками, заболеваемость болезнями, предотвращаемыми при помощи вакцинации, снижается.

Совместными усилиями можно добиться элиминации или ликвидации некоторых болезней:

  • Оспа, которая ранее убивала ежегодно до 5 млн. лиц во всем мире, была ликвидирована в 1978, и сегодня о ней забыли.
  • ВОЗ провозгласила в 2002 году Европейский регион территорией свободной от полиомиелита. В результате целенаправленных действий глобальная ликвидация полиомиелита стала реальной. К настоящему моменту глобальная борьба с полиомиелитом спасла 5 млн. человек от паралича (ВОЗ 2005).
  • Северная и Южная Америка были объявлены в 2002 году территориями, свободными от кори (прекращена эндемичная передача вируса) – всего 12 лет спустя после крупной вспышки кори в 1990 году, в ходе которой заболело более 250 тыс. человек и умерло более 10 тыс.

 

  1. Иммунизация экономически выгодна.

 

Без сомнения, иммунизация является одним из наиболее экономически эффективных современных достижений в области охраны здоровья. Это одна из тех редких услуг, которая стоит очень немного, но приносит огромную пользу здоровью и благополучию населения.

По расчетам ВОЗ, с начала реализации Инициативы по глобальной ликвидации полиомиелита (1998г.) пять миллионов людей, которые могут ходить сегодня в противном случае были бы парализованы из-за заболевания полиомиелитом. В случае неудачи ликвидации полиомиелита в течение последующих 40 лет в мире будет зарегистрировано 10,6 млн. новых случаев полиомиелита, что представит потерю 60 млн. лет человеческой жизни (включая последствия заболевания).

Исследования, проведенные в 11 странах Западной Европы, показали, что стоимость лечения одного случая заболевания корью составляла 209-480 евро; в то время как расходы на вакцинацию против кори и борьбу с ней составляли 0,17 — 0,97 евро на душу населения. Расходы на медицинское обслуживание населения во время вспышки кори общей численностью 614 человек в Германии составили 102 804 евро для случаев заболевания корью с осложнениями, в то время как общие затраты составили 229 122 евро.

Иммунизация дает значительный и более масштабный экономический эффект в дополнение к экономии при лечении. Она защищает от продолжительных физических и психических последствий заболеваний и, таким образом, от ограничения возможностей завершить образование, пройти профессиональное обучение и работать. Это защита влечет за собой неоценимые личностные и социальные выгоды в отношении таких возможностей, как заработок, производительность и рост.

Иными словами, иммунизация предотвращает опасность смерти и инвалидности, составляя ничтожную часть стоимости лечения, на благо как отдельного человека, так и общества в целом. Эффективную политику в области здравоохранения и связанные с ней расходы следует рассматривать как инвестиции, а не как расходы. Хорошее здоровье стимулирует развитие экономики – болезни истощают ее.

 

VII. Дети рассчитывают на системы здравоохранения, обеспечивающие безопасную, эффективную и дешевую иммунизацию.

 

Выдающиеся достижения иммунизации привели к сокращению страданий и числа смертных случаев. И все же в регионе ежегодно рождается 10,6 миллионов детей, которые нуждаются в иммунизации, для того чтобы надежно сохранять достижения иммунизации. Например, несмотря на то, то охват прививками против кори в Регионе достаточно высок (³ 94 %), число восприимчивых к инфекции детей накапливается с течением времени, и эти дети должны быть привиты.

Сильные и надежные системы иммунизации могут обеспечить, чтобы каждый ребенок получил необходимую прививку в надлежащем месте и в надлежащее время. Необходимо поддерживать проведение эпиднадзора высокого качества и выявлять уязвимых лиц и работать с ними. В дополнение, следует быть готовым к решению проблем, связанных с внедрением новых вакцин.

Хорошо функционирующая система иммунизации является одним из ключевых элементов эффективной системы здравоохранения, готовой к решению в будущем проблем в области охраны здоровья населения. По сути, уровень охвата прививками может быть использован как показатель оценки возможностей системы здравоохранения и доступности первой медико-санитарной помощи.

Инвестирование человеческих, технических и финансовых ресурсов в иммунизацию формирует потенциал по предоставлению населению первичной медико-санитарной помощи и гарантирует, что ни одна детская жизнь не окажется в опасности из-за болезней, предотвращаемых путем вакцинации.

Внедрение новых вакцин, при условии достижения высокого уровня охвата прививками, приводит к значительному снижению числа инфицированных лиц; и наоборот, при снижении уровня охвата прививками, заболевания появляются вновь. Если иммунизации не уделять приоритетного внимания, высококонтагиозные болезни, такие как дифтерия, корь и даже полиомиелит могут возвратиться и распространиться в Европейском регионе.