24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

О туберкулезе – научно и популярно.

(24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом)

Туберкулез одно из самых древних инфекционных заболеваний. И по сей день, оно представляет настолько серьезную проблему для здоровья человека, что ВОЗ назвала его бомбой замедленного действия. Пришло время, утверждает ВОЗ, ясно осознать, что опасность, которую представляет туберкулез, нельзя преувеличить. «Все кто дышит воздухом от Уолл-Стрит до Великой китайской стены …. Не должны забывать об этой опасности.»

Туберкулез также стар, как и человек. Есть основания полагать, что он даже старше человека, т.к. кроме возбудителя заболевания человеческого типа (humanum), имеются бычий (bovenus) птичий (avium), которые с позиции эволюционной теории (филогенеза) являются более древними. Не исключено, что с появлением человека эти типы возбудителя приобрели в его лице новую среду обитания.

Отчетливые последствия туберкулеза позвоночника были найдены в скелете человека, который жил в каменном веке, т.е. около 5,0 тыс. лет назад. Аналогичные изменения обнаружили и в мумифицированных трупах египтян, умерших 2-3 тыс. лет до нашей эры.

Яркие проявления туберкулеза – кашель, мокрота, кровохарканье, истощение описаны еще Гиппократом, Галеном, Авиценной. Термин «фтизис» был впервые использован  в греческой литературе. В 460 году до н.э. Гиппократ считал «фтизис» самый распространенным заболеванием и отмечал, что оно почти всегда приводит к смерти. Это побудило его сделать неслыханное по нашим понятиям предупреждение врачам: не следует посещать больных на поздних стадиях заболевания, т.к. неизбежная смерть пациента подрывает репутацию врача.

Почти за 2000 лет до нашей эры в своде законов Вавилонии (Кодекс Хаммурапи) было закреплено право на развод с больной женой, у которой имелись симптомы легочного заболевания.

В Индии, Португалии, Венеции были законы, требующие сообщать о всех случаях подобных заболеваний.

В средние века туберкулез был широко распространен во многих странах мира, в том числе и в России, что подтверждают сохранившиеся летописи и другие исторические документы.

В 1882 году немецкий бактериолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза, которого назвали бациллой Коха. В настоящее время пользуются термином «микобактерия туберкулеза» – МБТ. Открытию Коха предшествовали 17 лет его упорной работы в лаборатории. Кох обнаружил возбудителя при микроскопии мокроты больного после окраски препарата. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя туберкулеза и затем вызвал ею туберкулез у подопытных животных.

На заседании физиологического общества в Берлине 24 марта 1882 года Кох сделал доклад «Этиология туберкулеза», в котором представил данные об открытии им возбудителя туберкулеза.

За это открытие Кох был удостоен высших наград. В 1905 году ему была присуждена Нобелевская премия. Столетие со дня открытия Кохом возбудителя туберкулеза было широко отмечено в разных странах, а день 24 марта объявлен официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Среди причин, вызывающих туберкулез, Кох подчеркивал роль социальных факторов. «Готовность к болезни, – писал он, – особенно велика в ослабленных, находящихся в плохих условиях организмах. Пока имеются на земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка будет и дальше существовать.»

По данным ВОЗ сейчас в мире:

• Треть населения земли инфицирована микобактериями туберкулеза
• Каждую секунду 1 человек инфицируется туберкулезом
• Каждые 4 секунды туберкулезом заболевает 1 человек
• Каждую минуту от туберкулеза умирает 1 человек
• Каждый год туберкулезом заболевают 10 миллионов человек и умирают от него 3 миллиона
• Каждый год от туберкулеза погибает 1 миллион женщин и 100000 детей
• Туберкулез чаще других инфекций оставляет детей сиротами.

В ближайшие 10 лет:

ВОЗ предупреждает, что если не принять экстренных мер, то туберкулез унесет жизни 30 миллионов, и заболеют 90 миллионов человек.

После 2020 года:

Инфицированными могут оказаться еще миллиард землян, из которых погибнет 70 миллионов человек, и заболеют – 200 миллионов человек.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России остается неблагополучной ежегодно от туберкулеза гибнет около 30 тысяч россиян и регистрируется около 130 тысяч новых случаев заболевания. Многие больные не подозревают о своей болезни, но туберкулез – болезнь затрагивающая жизнедеятельность всего организма и в результате поражения возбудителем туберкулеза органов и тканей, в первую очередь легких, появляются характерные для болезни симптомы:

• Кашель с выделением густой мокроты, иногда с кровью в течение более 2-х недель.
• Усталость и потеря веса.
• Обильное потоотделение по ночам.
• Субфебрильная температура (37,0-37,5) во второй половине дня.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка и боль в груди.
• Набухание лимфатических узлов.

Если вы заметили большинство или несколько из вышеперечисленных симптомов, стоит как можно раньше обратиться к врачу.

В настоящее время существуют методы раннего выявления туберкулеза еще до стадии выделения больным туберкулезных палочек, т.е. пока он не стал заразным для окружающих – это ежегодное флюорографическое обследование грудной клетки, особенно среди лиц, входящих в группу риска, это:

• Лица, недавно перенесшие заражение (первые два года после заражения);
• Лица с подозрением на туберкулез в прошлом;
• Лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ХОБЛ;
• Лица, проходящие лечение лекарствами снижающими активность иммунной системы;
• Лица, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем, табаком;
• Лица с плохим питанием;
• Люди, находящиеся в тесном бытовом контакте с больным туберкулезом (члены одной семьи, студенты в общежитии);
• Заключенные;
• Медицинские работники;
• Лица без постоянного места жительства.

 Рано выявленный туберкулез излечим!