Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. В 1905 году Р. Кох получает Нобелевскую премию в области медицины. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых – жители развивающихся стран.

Профилактика туберкулеза.

Туберкулез – одно из самых древних заболеваний, которое не ликвидировано ни в одной стране мира.

Туберкулез – заболевание инфекционное и социально-зависимое. Вспышки туберкулеза характерны для войн и эпох перемен. Известно, что во время Первой мировой войны в Европе смертность от туберкулеза была выше смертности от ранений.

В 1882 году немецкий бактериолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза, которого назвали бациллой Коха. Столетие со дня открытия Робертом Кохом возбудителя туберкулеза было широко отмечено в разных странах в 1982 году, а день 24 марта официально объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Среди причин, вызывающих туберкулез, Р.Кох подчеркивал роль социальных факторов. «Готовность к болезни, – писал он, – особенно велика в ослабленных , находящихся в плохих условиях организмах. Пока имеются на земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка будет и дальше существовать.»

Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди и животные, выделяющие микобактерии туберкулеза. Больной туберкулезом легких с массивным бактериовыделением в течение суток может выделить более миллиарда микобактерий туберкулеза.

Значительно меньшим по значимости источником инфекции являются больные животные. Для человека наиболее опасны больные коровы и козы из более чем 50 видов известных млекопитающих, которые подвержены туберкулезу.

Важное значение в снижении числа источников инфекции приобретает выявление больных на ранних стадиях до выделения микобактерий туберкулеза с помощью массовых профилактических осмотров населения, а также обследования при обращении к врачу любой специальности больных с симптомами, подозрительными на туберкулез.

Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, воздушно-пылевой, алиментарный, контактный.

– воздушно-капельный путь заражения – когда больные во время кашля, чихания, разговора создают в воздухе аэрозоль с микобактериями туберкулеза (МБТ), которая может оставаться в воздухе несколько часов, проникнуть в дыхательные пути и достичь альвеол

– воздушно-пылевой путь заражения – когда высохшие и осевшие капельки мокроты или слизи при плохой уборке могут снова подниматься с пылью.

– алиментарный путь заражения – при пользовании общей посудой, при употреблении зараженных продуктов при туберкулезном мастите у коровы.

– контактный путь заражения – через поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Микобактерии туберкулеза – весьма устойчивы воздействию факторов внешней среды. Вне организма человека они могут жить много дней, а в воде – 5 месяцев. Прямой солнечный свет убивает микобактерии туберкулеза в течение 1,5 часов, а ультрафиолетовые лучи – за 2-3 минуты (лампы бактерицидные рециркуляторы).

Кипящая вода убивает микобактерии туберкулеза во влажной мокроте через 5 минут, а в высушенной через 25 минут.

Дезинфицирующие растворы, содержащие хлор, убивают микобактерии туберкулеза в течение 5 часов.

К социальным факторам риска относятся низкий материальный уровень, длительное пребывание в очагах туберкулезной инфекции, стрессы, плохая экология, военные конфликты (мигранты, беженцы, бездомные, безработные и другие бедные и социально неустроенные люди, заключенные ИТУ).

К медико-биологическим факторам риска относятся алкоголизм, наркомания, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, психические заболевания, ВИЧ-инфекция, беременность и роды, рентгенположительные лица.

Из впервые заболевших туберкулезом 90% имеют эти факторы.

Для повышения устойчивости населения к туберкулезу проводится профилактика:

Социальная профилактика – включает вопросы охраны внешней среды, благоустройство населенных пунктов, жилищное строительство, оздоровление условий труда, повышение культурного и материального уровня жизни, развитие физической культуры и спорта.

Социально-медицинская профилактика – предусматривает проведение диспансеризации населения, разработку и реализацию целевых программ.

Медицинская профилактика – включает широкий спектр мероприятий по своевременному выявлению, госпитализации и лечению больных с МБТ; животных, особенно крупный рогатый скот; птицы, а также специфической внутрикожной вакцинации, в соответствии с национальным календарем прививок и химиопрофилактики по назначению врача фтизиатра.

Излечение больного уменьшает количество источников; проведение ежедневной влажной уборки с дезосредствами в очаге – прерывает пути передачи инфекции, а ведение здорового образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний повышает сопротивляемость человека к туберкулезу.

Таким образом, ведение здорового образа жизни повышает сопротивляемость человека к любой инфекции, в том числе и к туберкулезу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Своевременно выявленный туберкулез излечим.