Анализ деятельности службы лечебной физкультуры Удмуртской Республики за 2015 год

В лечебно-профилактических учреждениях Удмурткой Республики работает:

– врачей по лечебной физкультуре – 36 (в 2014г. – 38);
– инструкторов-методистов с высшим физкультурным образованием – 39 (в 2014г. – 34);
– инструкторов ЛФК (со средним медицинским образованием) – 70 (в 2014г. – 84).

К сожалению, тенденция к сокращению штатов врачей ЛФК в УР продолжается. Так же отрицательная динамика наблюдается и в отношении среднего мед.персонала (инструктора ЛФК).

Не менее тревожный вопрос – уменьшение кабинетов ЛФК и массажа в республике:
– кабинетов ЛФК в УР – 117 (в 2014г. – 130);
– кабинетов массажа – 180 (в 2014г. – 189).

Штаты и кадры лечебной физкультуры в УР в 2015г.

Анализ кадрового потенциала службы ЛФК в УР в 2015 году:

1 – Количество штатных единиц врачей ЛФК:

- уменьшилось на 5,0 ст.

2 – Количество занятых ставок врачей ЛФК

- уменьшилось на 5,0 ст.

Количество физических лиц врачей ЛФК:

- уменьшилось на 2 человека

Занятость врачами ЛФК составляет 76,2% (в 2014 году – 77,8%);

Укомплектованность – 50,3% (в 2014 году – 49,7%):

Уменьшение штатных должностей соответственно привело к тому, что незначительно выросла укомплектованность врачами ЛФК.

В 2015 году наблюдается положительная динамика при анализе кадров  инструкторов-методистов ЛФК:

1 – количество штатных единиц увеличилось на 5,75ст.

2 – количество занятых ставок увеличилась на 9,25ст.

3 – количество физических лиц увеличилось на 5 человек.

Занятость инструкторами-методистами  составляет 97,7% (в 2014 году – 89%).

Укомплектованность – 83,4% (в 2014 году – 82,9%).

Анализ кадров среднего медицинского персонала выявил отрицательную динамику:

1 – количество штатных единиц: уменьшение на 21,25 ст.

2 – количество занятых ставок: уменьшение на 10,5 ст.

3 – количество физических лиц: уменьшение на 14 чел.;

Занятость инструкторами ЛФК составляет 88,1% (в 2014 году – 83,4%);

Укомплектованность 46,2% (в 2014 году – 48,6%)

Уменьшение штатных, занятых ставок и физических лиц врачей и инструкторов ЛФК объясняется несколькими причинами:

• Оптимизацией, проведенной в ЛПУ УР в 2015 году.

• До 2015 года в некоторых лечебных учреждениях республики инструктора-методисты занимали должности врачей ЛФК, но после прохождения цикла усовершенствования по курсу ЛФК и СМ в 2015 году сертификаты специалиста были выданы только врачам лечебной физкультуры и спортивной медицины.

Отпущено процедур лечебной физкультуры в ЛПУ УР.

В 2015 году показатели отпущенных процедур ЛФК по УР практически остались на уровне прежнего года, динамика +0,5%.

Как и в предыдущие годы служба ЛФК отсутствует в 10 ЛПУ УР:

1. Камбарской РБ,
2. Балезинской РБ,
3. Киясовской РБ,
4. Селтинской РБ,
5. Сарапульской РБ,
6. Як.-Бодьинской РБ,
7. Ярской РБ,
8. Республиканском туберкулезном санатории,
9. Дебесская РБ,
10. Кезская РБ.

В 2015 году в БУЗ УР «Шарканская РБ МЗ УР» открыт после ремонта кабинет ЛФК. Негативным моментом служит факт того, что в 2015 году в БУЗ УР «Як-Бодьинская РБ МЗ УР» были закрыты не только кабинет ЛФК, но и кабинет массажа.

Динамика отпуска процедур ЛФК по территориям и принадлежности ЛПУ.

Из года в год наблюдается рост основных показателей работы службы ЛФК в республиканских санаториях, в 2015 году динамика отпуска процедур ЛФК +12,8%. Не смотря на неукомплектованность службы ЛФК кадрами в районных больницах УР в 2015 году видна положительная динамика процедур ЛФК +5,6%.

По городу Ижевску заметная отрицательная динамика отпуска процедур ЛФК как в поликлинике, так и в стационаре – -16,3%.

Охват лечебной физкультурой в ЛПУ УР

Охват процедурами ЛФК в стационарах УР составляет – 25,3% (в 2014году – 23,4%)

Традиционно выше республиканских значений охват процедурами ЛФК в республиканских санаториях – 99,6%, что связано со спецификой работы этой службы. Далее по ранжиру идут:

• ЛПУ г.Глазова – 37% (в 2014 г. – 36%)
• Республиканские ЛПУ 27,6% (в 2014г. – 27,3%)
• г.Сарапул – 21,8% (в 2014г. – 8%)
• г. Ижевск –21,4% (в 2014г. – 22,4%)
• Воткинские ЛПУ – 15,2% (в 2014г. – 14,4%)
• Можгинские ЛПУ – 9,7% (в 2013г. – 11,1%)

Процент охвата процедурами ЛФК в стационарах РБ составил 8,3%, остался на уровне прошлого года.

Охват процедурами ЛФК в поликлиниках ЛПУ УР составил – 2,1%   (в 2014г. – 2,4%)

Выводы:

1. Неудовлетворительная материально-техническая база службы лечебной физкультуры. За 2015 год количество кабинетов ЛФК в УР уменьшилось на 13, кабинетов массажа на 9.

2. Тенденция к сокращению штатов врачей ЛФК и инструкторов ЛФК продолжается. В БУЗ УР «Як-Бодьинская РБ МЗ УР» закрылся не только кабинет ЛФК, но и кабинет массажа.

Предложения по улучшению работы службы лечебной физкультуры:

1. В целях организационно-методического руководства ввести в список внештатных специалистов-экспертов УР должность главного внештатного эксперта по лечебной физкультуре.

2. Проведение подготовительных мероприятий по переходу к работе в системе ОМС:

2.1 Медицинские стандарты по лечебной физкультуре привести в соответствии с приказом МЗ РФ от 9.08.2010г. № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий», с приказом МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» и представить их на утверждение в МЗ УР.

2.2 Решить вопрос об оснащении БУЗ УР «РВФД МЗ УР», отделений и кабинетов спортивной медицины и ЛФК УР необходимым оборудованием для оказания медицинской помощи спортсменам согласно приказа МЗ РФ от 9.08.2010г. № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий».

2.3 Привести штатное расписание БУЗ УР «РВФД МЗ УР», отделений и кабинетов спортивной медицины и ЛФК УР в соответствии с приказом МЗ РФ от 9.08.2010г. № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий», с приказом МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».

3. Расширить возможности отделений ЛФК УР за счет переоснащения по разделам:
– механотерапия;
– аппаратного массажа;
– подводного и сухого вытяжения.