Анализ деятельности службы ЛФК УР за 2014 год

Занятость врачами ЛФК составляет 77,8% (в 2013 году – 78,2%):

Укомплектованность – 49,7% (в 2013 году – 46,8%)

В 2014 году наблюдается положительная динамика при анализе кадров инструкторов -методистов:

1- количество занятых ставок увеличилось на 2,0).

2- количество физических лиц увеличилось на 8,0; (<Республиканская больница медицинской реабилитации> и ЛПУ г.Воткинска)

Занятость инструкторами-методистами составляет 89% (в 2013 году – 81,3%).

Укомплектованность – 82,9% (в 2013 году – 62%).

Анализ кадров среднего медицинского персонала:

1 – количество штатных единиц: уменьшение на 0,75

2- количество занятых ставок: увеличение на 2,25ст.

3- количество физических лиц: увеличение на 2 чел.; (г.Глазов, дет.санаторий <Селычка>)

Занятость инструкторами ЛФК составляет 83,4% (в 2013 году – 81%);

Укомплектованность 48,6% (в 2013 году – 47,4%)

Отпущено процедур лечебной физкультуры в ЛПУ УР.

В 2014 году показатели отпущенных процедур ЛФК выросли, но мы не считаем, что это является отражением качественной работы службы, т.к. в отчетном году увеличилось число ЛПУ, впервые сдающих годовые отчеты по службам ЛФК и массажа (санаторно-курортные учреждения).

В 2014 году в 11 ЛПУ УР отсутствует служба ЛФК:

1. Камбарской РБ,
2. Балезинской РБ,
3. Киясовской РБ,
4. Селтинской РБ,
5. Сарапульской РБ,
6. Як.-Бодьинской РБ,
7. Ярской РБ,
8. Республиканском туберкулезном санатории,
9. Дебесская РБ (хотя кабинет открыт, но уволился специалист),
10. Кезская РБ,
11. Шарканская РБ.

Динамика отпуска процедур ЛФК по территориям и принадлежности ЛПУ.

Из года в год наблюдается рост основных показателей работы службы ЛФК в детских республиканских санаториях, но в 2014 году динамика отпуска процедур +40,5% является не объективной, т.к. в этом отчетном году дополнительно сдавали отчеты еще три санатория (<Малышок>, <Изумрудный>, <Орловский>).

Охват лечебной физкультурой в ЛПУ УР

Охват процедурами ЛФК в стационарах УР составляет-23,4% (в 2013году – 23,7%)

Традиционно выше республиканских значений охват процедурами ЛФК в детских республиканских санаториях – 99,1%, что связано со спецификой работы этой службы. Далее по ранжиру идут:

• ЛПУ г.Глазова – 36% (в 2013 г. – 33,9%)
• Республиканские ЛПУ 27,3% (в 2013г. – 29,5%)
• г. Ижевск -22,4% (в 2013г. – 25,1%)
• Воткинские ЛПУ – 14,4% (в 2013г. – 14,2%)
• Можгинские ЛПУ – 11,1% (в 2013г. – 9,3%)
• г.Сарапул – 8% (в 2013г. – 5,7%)

Процент охвата процедурами ЛФК в стационарах РБ снизился до 8,3%, (2013 год – 11,7%). Прежде всего, это связано с тем, что в течение двух лет не закончен ремонт в Шарканской РБ, а в Дебесской и Игринской РБ уволились специалисты – инструктора ЛФК.

Охват процедурами ЛФК в поликлиниках ЛПУ УР составляет – 2,4% (в 2013г. – 2,2%)

Выше республиканских значений показатели охвата процедурами ЛФК в поликлиниках ЛПУ:

• г.Глазов – 3,9% (в 2013г. – 3,5%)
• г.Можги – 3,8% (в 2013г. – 2,8%)
• г.Сарапул – 3,0% (в 2013г. – 2,8%)г.Ижевск – 2,2% (в 2013г. – 2,2%)

  Процент охвата процедурами ЛФК в поликлиниках РБ остался на уровне 2013 года – 1,2%

   

  Количество процедур ЛФК на 1-го пациента

   

Количество процедур ЛФК на 1 пациента в стационарах ЛПУ УР составляет 9,2 (в 2013 году – 9,4).

Выше республиканских значений показатели по количеству отпуска процедур ЛФК на 1 пациента:

• в ЛПУ г.Сарапула – 10,64 (в 2013 г. – 12,0)
• в ЛПУ г.Можги – 9,6 (в 2013 г. – 10,5)
• в ЛПУ г.Глазова – 9,3 (в 2013 г. – 10,0)
• в Республиканских ЛПУ – 9,3 (в 2013 г. – 10,3)В ЛПУ г.Ижевска – 8,3 (в 2013 г. – 8,6)

Ниже республиканских значений показатели по количеству отпуска процедур ЛФК на 1 пациента в стационарах РБ – 7,6 (в 2013г. – 8,6)

Количество процедур ЛФК на 1 пациента в поликлиниках ЛПУ УР – 11,7 (в 2013г. – 12,4)

Выше республиканских значений показатели по количеству отпуска процедур ЛФК на 1 пациента в поликлиниках:

• г. Сарапула – 15,3 (в 2013г. так же – 15,2)
• г.Глазова – 13,6 (в 2013г. – 12,6)В ЛПУ г. Ижевска – 11,3 ( в 2013г. – 11,4)

  Ниже республиканских значений количество отпущенных процедур на 1-го пациента в РБ республики – 10,7, что соответствует уровню 2013 года.

  Показатели процента охвата пациентов средствами и методами ЛФК в зависимости от врачебных специальностей.

По специальностям:

• Гинекология: процент охвата пациентов методами ЛФК в стационаре стал ниже на 3,4%, в поликлинике остался практически на прежнем уровне.
• Педиатрия: процент охвата и количество процедур на 1-го пациента в стационаре увеличился по сравнению с 2013 годом, тогда как в поликлинике процент охвата и количество процедур на 1-го ребенка снизился.
• Хирургия: снизился процент охвата и количество процедур ЛФК на 1-го пациента в поликлинике, в стационаре остался практически на том же уровне.
• Неврология: заметно увеличился процент охвата пациентов средствами и методами ЛФК в поликлинике – с 7,3% в 2013году до 10,3% в 2014 году; в стационаре эти показатели стали ниже, чем в 2013 году.
• Терапия: показатели практически на уровне прошлого года. 

  Лечебная физкультура для детей

   

  Процент охвата процедурами ЛФК составляет

• в стационарах ЛПУ УР – 43,3% (в 2013г. – 37,6%),

• в поликлиниках – 1,1% (в 2013г. – 1,3%).

  Количество процедур на 1 – го пациента в ЛПУ УР

• в стационарах – 10,2 (в 2013г. – 9,3),

• в поликлиниках – 11,3 (в 2013г. – 12,0).

  В разрезе территорий количество процедур на 1-го пациента:

Выводы:

1. Неудовлетворительная материально-техническая база службы лечебной физкультуры, в течение 3-х лет идет ремонт отделений ЛФК в Шарканской РБ, в Кезской РБ отделение ЛФК закрыто, в Дебесской РБ хотя кабинет ЛФК отремонтирован в 2014 году, но за время ремонта уволился специалист. Закрываются кабинеты ЛФК в г.Ижевске и г.Сарапуле. В 11 ЛПУ Удмуртской Республики служба ЛФК отсутствует вообще.

2. Наблюдается отток кадров службы ЛФК и массажа в коммерческие структуры.

Предложения по улучшению работы службы лечебной физкультуры:

1. В целях организационно-методического руководства ввести в список внештатных специалистов-экспертов УР должность главного внештатного эксперта по лечебной физкультуре.

2. Проведение подготовительных мероприятий по переходу к работе в системе ОМС:

1) Медицинские стандарты по лечебной физкультуре привести в соответствии с приказом МЗ РФ от 9.08.2010г. № 613н <Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий>, с приказом МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1705н <О порядке организации медицинской реабилитации> и представить их на утверждение в МЗ УР.

2) Решить вопрос об оснащении БУЗ УР <РВФД МЗ УР>, отделений и кабинетов спортивной медицины и ЛФК УР необходимым оборудованием для оказания медицинской помощи спортсменам согласно приказа МЗ РФ от 9.08.2010г. № 613н <Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий>.

3) Привести штатное расписание БУЗ УР <РВФД МЗ УР>, отделений и кабинетов спортивной медицины и ЛФК УР в соответствии с приказом МЗ РФ от 9.08.2010г. № 613н <Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий>, с приказом МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1705н <О порядке организации медицинской реабилитации>.

3. Для ЛПУ УР провести обучающие семинары для медицинских работников <Особенности проведения занятий физической культуры у детей, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и медицинский контроль за занимающимися.>

4. Для преподавателей физической культуры образовательных организаций по проведению занятий с детьми с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

5. Разработать и подготовить методические рекомендации <Физическая реабилитация больных с ОНМК на амбулаторном этапе.>