ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
Гипертоническая болезнь – «это болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы».
Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в различных регионах Российской Федерации в течение последних 20 лет свидетельствуют:
– в РФ ГБ регистрируется у 20-30% взрослого населения;
– распространенность ГБ увеличивается с возрастом и составляет 60% у лиц старше 65 лет.
Сама по себе ГБ – «тихий убийца», т.к. протекает бессимптомно до той поры, пока не будут поражены так называемые «органы-мишени»:
– сердце – развивается нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
– головной мозг – развивается энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения (инсульты), сосудистая деменция;
– почки – развиваются признаки хронической почечной недостаточности;
– глаза – кровоизлияния на глазном дне, дегенеративные его изменения, отек или атрофия зрительного нерва;
– сосуды – расслаивающаяся аневризма аорты, окклюзия артерий с клиническими проявлениями, обусловленные тем сосудом, который поражен.
Контроль за артериальным давлением позволяет снизить риск развития поражения органов – мишеней и продлить жизнь, по крайней мере, на 7 лет.
Причины гипертонической болезни не известны, но хорошо известны факторы риска, располагающие к ее развитию:
- Вес тела. Избыточный вес тела на 30-65% определяет развитие гипертонии. Прибавление в весе на 10 кг сопровождается ростом систолического давления на 2-3 мм рт. ст., а диастолического – на 1-3 мм рт. ст.
- Алиментарные факторы. Употребление соли в количестве, превышающем физиологическую норму, способствует повышению АД.
- Потребление алкоголя. Есть связь между потреблением алкоголя и уровнем АД. Употребление 2-3 или более доз (считая в 1 дозе мл чистого этанола) в день сопровождается повышением АД.
- Физическая активность у лиц ведущих сидячий образ жизни или нетренированных, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни. Установлена обратная связь между уровнем АД и физической активностью.
- Частота сердечных сокращений – у лиц с артериальной гипертонией частота пульса выше, чем в стандартной по возрасту и полу контрольной группе лиц с нормальным артериальным давлением.
- Психосоциальные факторы. Различные виды стресса увеличивают артериальное давление.
- Наследственность. Наследственная отягощенность по артериальной гипертензии считается одним из самых мощных факторов риска развития этого заболевания. Генетическая природа артериальной гипертензии находит подтверждение в экспериментальных работах, в большинстве исследований в настоящее время изучается целый комплекс генов, которые возможно ответственны за ГБ. Особенно изучается полиморфизм гена Ангиотензин – П.
- Особенности неонотального периода. Доказано, что вес новорожденного обратно корректирует с уровнем артериального давления как в детском возрасте, так и во взрослом периоде жизни.
- Факторы окружающей среды. Такие факторы как шум, загрязнение окружающей среды и жесткость воды рассматриваются в качестве риска артериальной гипертензии.
Первичная профилактика АГ основана на мероприятиях по изменению образа жизни. Немедикаментозные методы включают в себя:
- отказ от курения;
- нормализация массы тела (ИМТ < 25 кг/м2);
- снижение потребления алкогольных напитков;
- увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) физическая нагрузка по 30-40′ не менее 4 раз в неделю;
- снижение потребления поваренной соли до 5 г в сутки;
- изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержаться в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшением потребления животных жиров.
У большинства уже имеющих повышение АД важна вторичная профилактика развития сердечно-сосудистых осложнений, которая проводится антигипертензионной терапией достаточно эффективно.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления по сравнению с исходным.
Симптомы гипертонического криза:
– головная боль, чаще в затылочной области, или тяжесть и шум в голове,
– мелькание «мушек», пелена или сетка перед глазами,
– одышка, слабость, тошнота,
– монотонные ноющие боли или дискомфорт в области сердца,
– появление или нарастание отечности лица, рук, ног,
– чувство разбитости, тревоги, беспокойства.
Неотложные действия при гипертоническом кризе
При появлении симптомов гипертонического криза, необходимо измерить артериальное давление, записать значение давления и пульса, принять ранее рекомендованный врачом препарат, снижающий давление.
- Обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение), убрать яркий свет. Сесть в кресло с подлокотниками. Можно опустить ноги
в емкость с горячей водой. - Через 20-30 минут после приема лекарства повторно измерить артериальное давление. Если его уровень не снизился и/или состояние не улучшилось, необходимо обратиться
к врачу.
При отсутствии рекомендованного врачом препарата для снижения давления или при регистрации уровня
АД ВЫШЕ 180/110 ММ РТ.СТ. НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ БРИГАДУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОМЕРУ ТЕЛЕФОНА: 103 ИЛИ 112.
Внимание!
Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения
(вставать, ложиться, наклоняться, сильно тужиться) и любые физические нагрузки!
Больным с гипертонической болезнью рекомендовано:
– при беседе с лечащим врачом уточнить, какие препараты необходимо принимать при развитии гипертонического криза,
– записать наименование, дозировку и последовательность (алгоритм) приема препарата, снижающего давление в случае гипертонического криза,
– уточнить у врача при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь,
– приобрести портативный тонометр для самоконтроля артериального давления,
– сформировать индивидуальную мини-аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.
Развитие любого заболевания можно предупредить. Особенно это касается профилактики повышенного артериального давления (АД). Соблюдая простые,
но очень важные «Правила здорового сердца», Вы можете помочь себе и своим близким избежать развития гипертонической болезни и ее осложнений:
Правило 1. Регулярно измеряйте своё артериальное давление (АД)
Помните, что гипертония может возникнуть в любом возрасте. Обязательно измерять АД необходимо после 35-40 лет, а так же при плохом самочувствии (головной боли, головокружении, слабости). Кроме того, в большинстве случаев АД повышается бессимптомно, поэтому
для самостоятельного контроля АД важно иметь дома тонометр.
Правило 2. Откажитесь от курения
Никотин вызывает мгновенный спазм сосудов, что проявляется их сужением и затруднением продвижения крови. Такие изменения провоцируют повышение АД и развитие гипертонии
со временем.
Правило 3. Следуйте принципам здорового питания
Выбирайте продукты с пониженным содержанием жиров, холестерина и сахара. Ограничьте потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки (1 чайная ложка). Избегайте хронического злоупотребления алкоголем.
Правило 4. Возьмите под контроль свой вес
Уменьшение массы тела на 5-10 % от исходной при повышенном весе приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонии (инсульт и инфаркт).
Правило 5. Ведите активный образ жизни
Для профилактики и лечения гипертонии рекомендованы аэробные нагрузки (бег, скандинавская ходьба, аэробика, танцы) длительностью не менее 30 минут 5-7 дней в неделю.
Правило 6. Соблюдайте режим дня
Пациентам с повышенным АД рекомендуется спать не менее 8-9 часов в сутки, а также обязательно отрегулировать свой режим дня в соответствии с физиологическими потребностями организма – чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь). Избегайте ночных смен на работе!
Правило 7. Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями
Незначительные стрессы неизбежны, но серьёзные проблемы со здоровьем вызывает ежедневный изнурительный стресс. Будьте оптимистичны и помните, что гормоны стресса разрушаются
при физической нагрузке.
Правило 8. Сотрудничайте с лечащим врачом
Терапевтическое сотрудничество врача и пациента является залогом успеха диагностического
и лечебного процесса. Относитесь ответственно к рекомендациям врача.
Правило 9. Умейте помочь себе при гипертоническом кризе
Заранее согласуйте лечение с врачом! При отсутствии противопоказаний для купирования криза примите таблетку Каптоприла 25-50 мг под язык, обеспечьте покой, примите положение полулежа, при необходимости позвоните в «Скорую помощь».